Yazan: Op. Dr. Mustafa Işık, Genel Cerrahi Uzmanı · Son güncelleme: Kasım 2026
Lastik band ligasyonu, iç hemoroidin kök kısmına küçük bir lastik bant takılarak hemoroid memesinin kanlanmasının kesilmesi yöntemidir. Bantlanan doku 7-10 gün içinde kurur ve kendiliğinden düşer; geride kalan iz dokusu hemoroidal yastıkçığı yerine sabitler. Hemoroidin en sık kullanılan ameliyatsız tedavisidir; muayenehanede, anestezi gerektirmeden birkaç dakikada yapılır.
Band Ligasyonu Nasıl Etki Eder?
Hemoroidal yastıkçıklar, makat kanalında doğuştan bulunan ve gaz-sıvı kontrolüne katkı sağlayan damarlı dokulardır (ayrıntılar için hemoroid nedir sayfasına bakabilirsiniz). Zamanla bu dokunun destek lifleri zayıflar; yastıkçıklar aşağı doğru sarkar, kanar ve dışarı çıkmaya başlar. Band ligasyonunun amacı, bantlanan bölgede iz dokusu (fibrozis) oluşturarak sarkan dokuyu makat kanalının üst kısmına sabitlemek ve fazla dokuyu gidermektir. Böylece hem kanama hem de dışarı sarkma şikâyeti azalır.
Kimlere Uygulanır?
- Kanama yapan 1. derece iç hemoroidler (beslenme ve ilaç tedavisine yanıt vermediyse)
- 2. derece ve erken 3. derece iç hemoroidler
- Kalp, akciğer veya karaciğer hastalığı nedeniyle ameliyat riski yüksek olan hastalar
- Ameliyat sonrası geride kalan küçük iç hemoroidler
Kimlere Uygulanmaz?
- Dış hemoroidler: Dişli çizginin altındaki deri ağrıya çok duyarlı olduğu için bu bölgeye bant takılmaz. Dış hemoroid için dış hemoroid tedavisi sayfasına bakabilirsiniz.
- İleri 3. ve 4. derece hemoroidler: Ligatör cihazının çapı yaklaşık 1 cm olduğu için çok büyük hemoroid dokusu cihaza çekilemez. Bu hastalarda lazer veya cerrahi yöntemler gündeme gelir.
- Çok küçük hemoroidler: Bant tutunamaz ve sıyrılarak düşer; bu hastalarda skleroterapi veya infrared koagülasyon daha uygundur.
- Makat darlığı olan, makat bölgesinde aktif iltihabı bulunan veya kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda dikkatli değerlendirme gerekir.
İşlem Nasıl Yapılır?
- Özel bir hazırlık gerekmez; işlem günü normal tuvalet ihtiyacının giderilmiş olması yeterlidir. Kabızlık varsa öncesinde düzeltilmelidir.
- Anoskop ile iç hemoroid görüntülenir.
- Band ligasyon cihazı hemoroid memesine yerleştirilir ve doku cihazın içine emilir.
- Lastik bant, dişli çizginin en az 1 cm üzerinden hemoroid köküne takılır. Bu mesafe, işlemin ağrısız olmasının anahtarıdır.
- Bir seansta genellikle en fazla 3 bant uygulanır. Daha fazla bant makat darlığına yol açabileceği için yapılmaz.
- Ek seans gerekirse, iki uygulama arasında en az 3 hafta beklenir.
Klasik ve Yüksek (Makro) Band Ligasyonu
- Klasik band ligasyonu: Yaklaşık 1 cm³ hemoroid dokusu bantlanır. Daha küçük hemoroid memeleri için uygundur.
- Yüksek makro band ligasyonu: Bant, hemoroidal dokunun kaynaklandığı daha yukarıdaki bölgeye ve yaklaşık 3-4 kat daha fazla dokuya (3 cm³ civarı) uygulanır. Daha geniş bir iz dokusu oluşturarak sarkan dokunun daha güçlü sabitlenmesini sağlar. Özellikle 2. ve 3. derece, daha büyük iç hemoroidler için uygundur.
İşlem Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?
- Aynı gün normal yaşama ve işe dönülebilir; iş gücü kaybı olmaz.
- İlk birkaç gün makatta dolgunluk veya tuvalete çıkma isteği (tenezm) hissedilebilir. Bu genellikle basit ağrı kesicilerle geçer.
- Bant 7-10 gün içinde, çoğu zaman fark edilmeden dışkıyla birlikte düşer. Bu dönemde (özellikle 6-10. günler arasında) hafif kanama olabilir.
- Kabızlığı önlemek için lifli beslenme ve yeterli su tüketimi önemlidir; ılık oturma banyosu rahatlatır.
Olası Yan Etkiler ve Riskler
Band ligasyonu güvenli bir işlemdir; yan etkilerin çoğu hafif ve geçicidir:
- Hafif kanama: Bant düştüğünde geride kalan küçük yaradan, genellikle 6-8. günlerde görülür ve çoğunlukla tedavi gerektirmez.
- Makat çevresinde şişlik (ödem): Oturma banyolarıyla geriler.
- Ağrı: Doğru seviyeye uygulandığında belirgin ağrı beklenmez.
- Enfeksiyon (çok nadir): İşlemden sonraki günlerde artan şiddetli ağrı, ateş, idrar yapmada güçlük görülürse vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır. Bu tablo nadir ama ciddi bir enfeksiyonun belirtisi olabilir.
Başarı ve Tekrarlama
Yayınlanmış çalışmalarda hastaların büyük çoğunluğunun işlem sonrası erken dönemde hiç şikâyet yaşamadığı, ilk iki yılda yaklaşık %90’ın üzerinde hastanın kanama ve dışarı sarkma şikâyetlerinden kurtulduğu bildirilmektedir. Uzun dönemde (10 yıllık takipte) tekrarlama oranı yaklaşık %10 civarındadır. Tekrarlayan hemoroidlerde işlem yeniden uygulanabilir. Diğer yöntemlerle karşılaştırma için hemoroid tedavisi sayfasına bakabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Band ligasyonu ağrılı mıdır?
Bant, ağrı siniri bulunmayan dişli çizginin üzerine takıldığı için işlem genellikle ağrısızdır ve anestezi gerektirmez. İlk günlerde hafif dolgunluk veya baskı hissi olabilir.
Band ligasyonu kaç dakika sürer?
İşlem birkaç dakika sürer. Hasta aynı gün evine ve günlük yaşamına döner.
Bant ne zaman düşer?
Bant genellikle 7-10 gün içinde bantlanan dokuyla birlikte dışkıyla atılır; çoğu hasta düştüğünü fark etmez.
Band ligasyonu sonrası kanama normal mi?
Bantın düştüğü günlerde, özellikle 6-10. günler arasında hafif kanama olabilir ve çoğunlukla kendiliğinden durur. Yoğun veya pıhtılı kanama olursa hekime başvurulmalıdır.
Kaç seans band ligasyonu gerekir?
Hemoroid sayısı ve büyüklüğüne göre değişir. Bir seansta en fazla 3 bant uygulanır; gerekirse en az 3 hafta arayla ek seans yapılır. Birçok hastada 1-2 seans yeterlidir.
Band ligasyonu dış hemoroide yapılır mı?
Hayır. Dış hemoroidin bulunduğu bölge ağrıya çok duyarlı olduğu için band ligasyonu yalnızca iç hemoroidlere uygulanır.
Band ligasyonundan sonra ne zaman işe dönülür?
Aynı gün veya ertesi gün işe dönülebilir. İlk birkaç gün ağır spor ve ağır kaldırmadan kaçınılması önerilir.
Kan sulandırıcı kullananlara band ligasyonu yapılabilir mi?
Kan sulandırıcı ilaçlar, bant düştüğünde kanama riskini artırır. Bu ilaçları kullanan hastalarda ilacın kesilip kesilemeyeceği ilgili hekimle birlikte değerlendirilir veya alternatif yöntemler tercih edilir.
Band ligasyonu sonrası hemoroid tekrarlar mı?
Tekrarlayabilir. Uzun dönem takiplerde tekrarlama oranı yaklaşık %10 civarında bildirilmektedir. Kabızlığın önlenmesi ve doğru tuvalet alışkanlıkları bu riski azaltır.
Band ligasyonu mu, ameliyat mı daha iyi?
2. ve erken 3. derece iç hemoroidlerde band ligasyonu, ameliyata göre çok daha konforlu ve iş gücü kaybı olmayan bir seçenektir. İleri derecede veya dış hemoroidle birlikte olan durumlarda ise lazer veya cerrahi yöntemler daha uygun olabilir.
Muayene ve Randevu
Op. Dr. Mustafa Işık, Kızılay / Ankara’daki muayenehanesinde pazartesi–cumartesi 08:30–20:00 arasında hasta kabul etmektedir. Randevu için (0505) 746 69 60 numarasını arayabilir veya WhatsApp üzerinden yazabilirsiniz.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekim muayenesi gereklidir.