Yazan: Op. Dr. Mustafa Işık, Genel Cerrahi Uzmanı · Son güncelleme: Kasım 2026
Lazerle hemoroid tedavisi (lazer hemoroidoplasti, LHP), hemoroid memesinin içine ince bir lazer fiberi yerleştirilerek hemoroidal dokunun içeriden ısı enerjisiyle küçültülmesidir. Doku kesilip çıkarılmaz, dikiş atılmaz ve açık yara kalmaz. Bu nedenle klasik hemoroid ameliyatına göre ağrı belirgin şekilde daha azdır ve hastalar çoğunlukla birkaç gün içinde günlük yaşamına döner. Özellikle 2. ve 3. derece iç hemoroidlerde uygulanır.
Lazer Hemoroidoplasti Nasıl Etki Eder?
Hemoroid, makat kanalındaki damarlı yastıkçıkların büyüyüp aşağı sarkmasıdır (bkz. hemoroid nedir). Lazer hemoroidoplastide:
- Hemoroid memesinin dibinden, makat dışındaki deriden yapılan milimetrik bir girişle ince bir lazer fiberi hemoroidin içine ilerletilir.
- Lazer enerjisi hemoroidal dokunun içindeki damarsal yapıları kapatır ve dokuyu içeriden büzer.
- Sonraki haftalarda iyileşme sırasında oluşan iz dokusu hemoroidi küçültür ve makat kanalı duvarına sabitler.
Hemoroidi besleyen atardamarların ayrıca Doppler eşliğinde bağlanması veya lazerle kapatılması (damar bağlama desteği) ile birlikte uygulandığında sonuçlar daha iyidir. Bu birleşik yaklaşım hem kanamayı hem de dışarı sarkmayı hedefler. Damar kapatma yöntemi için HeLP lazer sayfasına bakabilirsiniz.
Doğru Cihaz ve Fiber Neden Önemli?
Hemoroid tedavisinde en uygun lazer dalga boyu 1470 nm’dir. Hemoroid için enerjiyi tek yöne, yaklaşık 120 derecelik açıyla veren odaksal (radyal açılı) fiber ucu kullanılır; böylece yalnızca hemoroidal doku hedeflenir, üzerindeki mukoza ve çevre dokular korunur. Fistül ve kıl dönmesinde kullanılan 360 derece fiber ise hemoroid için uygun değildir. Ayrıntılar: lazer uygulamaları.
Kimlere Uygundur?
- 2. ve 3. derece iç hemoroidler
- Band ligasyonu gibi muayenehane yöntemlerine yanıt vermeyen hemoroidler
- Ağrı ve iş gücü kaybı nedeniyle klasik ameliyattan çekinen hastalar
- Seçilmiş 4. derece hemoroidler (genellikle damar bağlama ve mukopeksi ile birlikte)
Kimlere Uygun Değildir?
- Boğulmuş, yaralı (ülserli) veya dokusu ölmüş hemoroidler: Bu durumlarda lazerin yeri yoktur; cerrahi gerekir (bkz. komplike hemoroidler).
- Çok büyük, sertleşmiş ve sabitleşmiş 4. derece hemoroidler
- Belirgin deri fazlalığı olan büyük dış hemoroidler (tek başına lazer yeterli olmayabilir)
- Makat bölgesinde aktif iltihap veya apse
İşlem Nasıl Yapılır?
- İşlem öncesinde muayene ve gerekirse anoskopi ile hemoroidin derecesi ve lazere uygunluğu belirlenir.
- İşlem öncesi genellikle basit bir lavman yeterlidir.
- Hastanın durumuna göre sedasyon, lokal veya bölgesel anestezi altında yapılır.
- Hasta çoğunlukla aynı gün evine döner.
Avantajları
- Doku kesilmez, dikiş ve açık yara yoktur.
- Ameliyat sonrası ağrı klasik hemoroidektomiye göre belirgin şekilde azdır.
- Kanama riski düşüktür.
- Hemoroidal yastıkçık korunduğu için gaz ve dışkı kaçırma riski çok düşüktür.
- Günlük yaşama ve işe dönüş hızlıdır.
Olası Yan Etkiler
- İlk günlerde makatta şişlik, dolgunluk ve hafif ağrı (ağrı kesicilerle geçer)
- İlk haftalarda dışkıda az miktarda kan
- Geçici idrar yapmada güçlük (nadir)
- Makat kenarında geçici ödem veya küçük pıhtı
Tekrarlama: Lazer, dokuyu koruduğu için konfor açısından avantajlıdır; ancak özellikle ileri derecede hemoroidlerde tekrarlama oranı klasik hemoroidektomiye göre daha yüksek olabilir. Gerekirse işlem tekrarlanabilir veya başka bir yönteme geçilebilir.
İşlem Sonrası
- Günde 2-3 kez ılık oturma banyosu
- Lifli beslenme, bol su ve gerekirse dışkı yumuşatıcı
- Önerilen ağrı kesici ve kremlerin düzenli kullanımı
- İlk hafta ağır kaldırma, bisiklet ve yoğun spordan kaçınma
- Hemoroidin küçülmesi birkaç hafta içinde tamamlanır; kontrol muayenesine gelinmelidir.
Ayrıntılı bakım önerileri için hemoroid ameliyatı sonrası bakım sayfasına, tüm tedavi seçeneklerinin karşılaştırması için hemoroid tedavisi sayfasına bakabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Lazerle hemoroid tedavisi ağrılı mı?
Doku kesilmediği ve açık yara kalmadığı için ağrı klasik hemoroid ameliyatına göre belirgin şekilde azdır. İlk birkaç gün hafif ağrı, şişlik ve dolgunluk olabilir; genellikle basit ağrı kesicilerle geçer.
Lazer hemoroid ameliyatı kaç dakika sürer?
Hemoroid sayısına ve büyüklüğüne göre değişmekle birlikte genellikle kısa sürer; hasta çoğunlukla aynı gün evine döner.
Lazerle hemoroid tedavisinden sonra ne zaman işe dönülür?
Çoğu hasta birkaç gün içinde, masa başı işlerde bazen 1-2 gün sonra işine dönebilir. Ağır fiziksel işler ve spor için yaklaşık bir hafta beklenmesi önerilir.
Lazerle hemoroid tedavisi kalıcı mı?
Hastaların çoğunda şikâyetler kalıcı olarak düzelir. Ancak ileri derecede hemoroidlerde tekrarlama oranı klasik ameliyata göre daha yüksek olabilir; kabızlığın önlenmesi bu riski azaltır.
Lazer mi, klasik ameliyat mı?
2. ve 3. derece hemoroidlerde lazer, daha az ağrı ve hızlı iyileşme sunar. Çok büyük, sertleşmiş veya boğulmuş hemoroidlerde ise klasik veya LigaSure hemoroidektomi daha uygun ve kalıcıdır. Seçim muayeneyle yapılır.
Lazer dış hemoroide uygulanır mı?
Lazer daha çok iç hemoroidlerde ve karma hemoroidlerin iç bileşeninde etkilidir. Belirgin deri fazlalığı olan dış hemoroidlerde tek başına yeterli olmayabilir; ek işlem gerekebilir.
Lazer sonrası kanama olur mu?
İlk haftalarda dışkıda az miktarda kan görülebilir ve genellikle kendiliğinden geçer. Yoğun kanama nadirdir; olursa hekime başvurulmalıdır.
Lazer hemoroid tedavisinde gaz kaçırma riski var mı?
Hemoroidal yastıkçık korunduğu ve kas kesilmediği için gaz ve dışkı kaçırma riski çok düşüktür.
Lazer tedavisi için hangi anestezi kullanılır?
Hastanın durumuna ve işlemin kapsamına göre sedasyon, lokal anestezi veya bölgesel (spinal) anestezi kullanılabilir.
HeLP ile lazer hemoroidoplasti arasındaki fark nedir?
HeLP’te hemoroidi besleyen atardamarlar Doppler ile bulunup lazerle kapatılır. Lazer hemoroidoplastide ise fiber hemoroidin içine girilerek doku içeriden küçültülür. İki yöntem birlikte uygulandığında sonuçlar daha iyidir.
Muayene ve Randevu
Op. Dr. Mustafa Işık, Kızılay / Ankara’daki muayenehanesinde pazartesi–cumartesi 08:30–20:00 arasında hasta kabul etmektedir. Randevu için (0505) 746 69 60 numarasını arayabilir veya WhatsApp üzerinden yazabilirsiniz.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekim muayenesi gereklidir.
Bir yanıt yazın